Mổ là phương pháp xuất đầu tiên, cho đến nay vẫn hiệu quả nhất nhất và nhanh nhất. Các phương pháp khác như xạ trị, hóa trị (bao gồm nội tiết, hóa chất, sinh học) ít khi làm tan hoàn toàn bướu. Ngay cả khi đã tan bướu hết rồi thì tái phát cao hơn mổ. Như vậy, mổ là lựa chọn đầu tiên trừ khi không mổ được hoặc mổ khó khăn
BSCKII Nguyễn Hữu Hòa
Ung thư vú là loại ung thư thường gặp nhất ở phụ nữ. Khi mắc phải bệnh này, bản thân rất sốc và lo lắng. Khi nghe bác sĩ nói phải mổ thì càng lo lắng hơn.
1. Tại sao phải mổ? Có cách nào khác không?
Mổ là phương pháp xuất đầu tiên, cho đến nay vẫn hiệu quả nhất nhất và nhanh nhất. Các phương pháp khác như xạ trị, hóa trị (bao gồm nội tiết, hóa chất, sinh học) ít khi làm tan hoàn toàn bướu. Ngay cả khi đã tan bướu hết rồi thì tái phát cao hơn mổ. Như vậy, mổ là lựa chọn đầu tiên trừ khi không mổ được hoặc mổ khó khăn.
2. Mổ bằng phương pháp nào?
Mổ làm sao bảo đảm đúng độ rộng phẫu thuật tưng ứng với đặc điểm bệnh lý và mong muốn phù hợp của từng bệnh nhân, tức là lấy hết “gốc rễ”.
Trước đây, mổ chỉ có một phương pháp duy nhất là đoạn nhũ toàn bộ, tức là cắt bỏ hết vú nhằm mục đích chỉ đạt yêu cầu chữa bệnh mà thôi. Hiện nay, ngoài phương pháp đoạn nhũ toàn bộ, có 2 phương pháp nữa là:
Đoạn nhũ toàn bộ có tái tạo tuyến vú và phẫu thuật cắt một phần mô vú có chứa bướu, còn gọi là phẫu thuật bảo tồn vú. Loại này đòi hỏi phải “cắt lạnh” lúc mổ để đảm bảo lấy hết gốc rễ ở rìa cắt.
Ngoài ra, còn thực hiện thêm sinh thiết hạch tiền đồn hoặc nạo hạch nách cùng bên giúp loại bỏ ung thư di căn đến hạch, dự đoán khả năng di căn xa hoặc tái vùng nách.
Hai phương pháp mới này không chỉ đảm bảo về mặt chữa bệnh mà còn đạt yêu cầu thẩm mỹ. Nhưng chúng ta sẽ đặt câu hỏi, liệu tái tạo vú hay phẫu thuật bảo tồn vú có đảm bảo an toàn về mặt chữa bệnh không, có lấy hết gốc rễ không?
Các bạn lo lắng điều này là rất đúng. Các nhà chuyên môn càng lo lắng nhiều hơn, nhưng hiện nay đã có nhiều công trình nghiên cứu chứng minh kết quả của những phương pháp mới này không xấu hơn so với phương pháp đoạn nhũ toàn bộ đơn thuần.
Các phương pháp mới này đã được chấp thuận của giới y học toàn cầu và đưa vào áp dụng cho bệnh nhân từ nhiều năm và ngày nay vẫn còn hiệu quả.
3. Sau mổ cần điều trị gì thêm để ngừa tái phát?
Sau khi mổ, không phải tất cả, nhưng ở một số lớn bệnh nhân, bệnh sẽ tái phát tại nền vú, nách, cổ, vú đối bên hoặc xuất hiện di căn phổi, gan, xương, não.v.v. Xạ trị hoặc điều trị toàn thân (Nội tiết, hóa trị, sinh học) có vai trò giảm đi rất nhiều sự tái phát và di căn này.