Lý do thứ nhất là do đặc điểm sinh học bệnh ung thư, ung thư phát triển nhanh, mạnh; có thể di căn xa từ rất sớm khi bướu ban đầu còn rất nhỏ, ung thư phát triển âm thầm từ vị trí trong sâu và/hoặc khi thể hiện ra ngoài hoặc ảnh hưởng đến sức khỏe khiến người bệnh đi khám thì bướu đã quá to.
BSCKII Nguyễn Hữu Hòa
Lý do thứ nhất là do đặc điểm sinh học bệnh ung
thư, ung thư phát triển nhanh, mạnh; có thể di căn xa từ rất sớm khi bướu
ban đầu còn rất nhỏ, ung thư phát triển âm thầm từ vị trí trong sâu và/hoặc khi
thể hiện ra ngoài hoặc ảnh hưởng đến sức khỏe khiến người bệnh đi khám thì bướu
đã quá to.

Với các lý do này, khả năng điều trị khỏi ung thư 100% cho mọi tình
huống trở nên khó khăn. Dựa vào đặc điểm sinh học chi tiết của từng loại ung
thư mà các khoa học đã tìm ra các phương pháp điều trị tiêu chuẩn như phẫu
thuật đủ độ rộng, xạ trị đúng chỉ định và đúng mô đích, hóa trị, điều trị nội
tiết, điều trị đích phân tử phù hợp. Các phương pháp này sử dụng đơn thuần hay
phối hợp cho từng bệnh nhân tùy đặc điểm sinh học, giai đoạn bệnh, tuổi tác,
nghề nghiệp, tổng trạng, bệnh lý đi kèm, ý muốn, khả năng tài chánh...Nhưng dù
cho sử dụng đầy đủ các phương pháp trên với hiệu quả cao nhất đã được chứng
minh thì khả năng trị khỏi không luôn luôn đạt 100% cho mọi tình huống. Tuy
nhiên, nói riêng cho bệnh giai đoạn sớm hoặc rất sớm khả năng trị khỏi rất cao
có thể đến 100%. Y học và khoa học đang ngày đêm tìm tòi, nghiên cứu để hiểu
thêm về sinh học bệnh ung thư, tìm cách khắc phục các khuyết điểm của phương
pháp điều trị, phòng ngừa đã biết, không ngừng tìm ra các phương pháp mới để
khắc phục lý do thứ nhất này.
Lý do thứ hai là do bác sĩ gây ra. Bác sĩ
có thể chủ quan hay khách quan gây ra thất bại trong điều trị ung thư do chẩn
đoán sai, chậm trễ, chẩn đoán không đầy đủ, điều trị không kịp thời, không đúng
mức.
Do biểu hiện của ung
thư ra bên ngoài bằng các hiện tượng, còn gọi là các dấu hiệu hay các triệu
chứng, nhất là lúc mới xuất hiện, đa số giống như các bệnh không phải ung thư.
Khi bệnh nhân đến bác sĩ khám vì các hiện tượng này, thường là bác sĩ ở phòng
mạchh, phòng khám đa khoa, thậm chí chuyên khoa nhưng do mới mắc bệnh nên
thường khám qua loa, hoặc cho làm các xét nghiệm, chụp hình ảnh... có độ phát
hiện bệnh (độ nhạy) thấp và điều trị kéo dài, nhiều tháng, thậm chí
hơn cả năm, và bệnh nhân đã qua khám nhiều bác sĩ, nhiều bệnh viện và cuối cùng
mới chẩn đoán ra bệnh ung thư khi bệnh đã quá nhiều rồi (không kể các trường
hợp khó, tình huống này thường hiếm). Đây là chẩn đoán sai, chẩn đoán chậm trễ
Trong chẩn đoán ung
thư, không chỉ chẩn đoán có phải là ung thư không, mà khi đã ung thư rồi cần
phải biết loại mô học gì, loại sinh học phân tử, mức độ lan rộng, tức giai
đoạn, cũng như tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân. Ngoài ra do thiếu
phương tiện, thiếu nhân sự, do không cập nhật kiến thức nên không thực hiện các
bước chẩn đoán như trên. Như vậy, bác sĩ đã phạm phải sai lầm chẩn đoán không
đầy đủ.
Một sai lầm nghiêm
trọng nữa do bác sĩ gây ra là điều trị không đúng mức. Phẫu thuật không đủ độ rộng
khi cắt bướu, không nạo đủ hạch cần thiết để điều trị hạch di căn hoặc đánh giá
mức độ di căn hạch, không cung cấp đủ thông tin về đặc điểm bướu và hạch khi
phẫu thuật cũng như xét nghiệm giải phẫu bệnh và hóa mô miễn dịch. Xạ trị không
đủ liều hoặc quá liều, không đủ mô đích, không che chắn hoặc kỹ thuật cũ dẫn
đến kém hiệu quả mà lại tăng biến chứng. Phác đồ hóa trị không phù hợp, tùy
tiện giảm liều vì sợ tác dụng phụ, kỹ thuật tiêm truyền không tuân thủ, không
theo dõi sát các tác dụng phụ để kịp thời xử trí....Đặc biệt, điều trị phối hợp
đa mô thức chưa đúng mức.
Lý do thứ ba là do bệnh nhân, thân nhân và
người xung quanh. Khi mới có triệu chứng bệnh nhân đi khám bệnh nhiều nơi,
nên bác sĩ ban đầu không theo dõi diễn tiến để kịp thời điều chỉnh chẩn đoán để
phát hiện sớm bệnh ung thư. Khi đã chẩn đoán ung thư rồi, bệnh nhân lo lắng,
gia đình lo lắng là điều đương nhiên, nhưng lại nghĩ là hết thuốc chữa, không
phải lúc nào cũng vậy, như đã nói ở trên (giai đoạn sớm). Bản thân hoặc nghe
người xung quanh, qua truyền miệng, qua hệ thống truyền thông, rồi đi
điều trị thuốc nam, thuốc bắc, thực phẩm chức năng, đắp lá, đắp thuốc và những
phương pháp chưa được chứng minh có hiệu quả tiêu diệt tế bào ung thư, dẫn đến
tiền mất, tật mang và khi quay lại thì không còn cơ hội chữa khỏi nữa vì bệnh
đã quá nhiều rồi (giai đoạn quá trễ).
Như vậy, trước mắt bác
sĩ và bệnh nhân cần tuân thủ đúng việc chẩn đoán và điều trị ung thư. Nếu
không, thì chính bác sĩ và bệnh nhân là nguyên nhân đầu tiên gây nên thất bại
trong điều trị ung thư.